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侮れない"めまい"、危険なめまいの見分け方

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侮れない"めまい"、危険なめまいの見分け方

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クラクラ(立ちくらみのような)・ふわふわ(浮遊性)・グルグル(回転性)としためまいとあわせて手足のしびれ、嘔吐や頭痛などの症状はありませんか? あなたのめまいがどのタイプなのか、まずはおおまかな目安を知っておきましょう。

【Q1】これらがひとつでもありますか?

□手足がしびれる
□手に力が入らない
□意識がぼんやりする
□ものが二重に見える
□ろれつが回らない
□激しい頭痛
□嘔吐

 ある →Aへ
 ない →Q2へ

【Q2】片耳の難聴や耳鳴りがあるorない

 ある →Bへ
 ない →Q3へ

【Q3】下記の症状がある

 クラクラ(立ちくらみ)がある →Cへ
 肩こり・頭痛も同時に発症 →Dへ
 姿勢を変えるたびにグルグル、1分以内で発作が治まる →Eへ
 起き上がれない、激しい回転性めまい →Fへ



A:脳卒中や脳腫瘍などの可能性… 一刻も早く、救急車で専門病院を受診すること。

B:メニエール病、突発性難聴など… 突発性難聴とメニエール病は、めまいと難聴の両方を伴うタイプがある。

C:メニエール病、突発性難聴など… 男性よりも女性に多く見られ、めまいが繰り返し起こるのが特徴。

D:自律神経失調症、ストレス… ふわふわ系めまいの主な原因は、ストレスによる自律神経の乱れ。更年期症状の可能性も。

E:良性発作性頭位めまい症… 短時間で治まるめまい、動くたびに繰り返し起こるめまいが特徴。耳石に原因がある。

F:前庭神経炎… 内耳の平衡神経が麻痺する病気。めまい、吐き気が数日続くことも。

短時間でやむのは良性。首こりが原因のめまいも

めまいには、グルグル回転するようなめまい、ふわふわするめまい、吐き気を伴うものなどがあります。「めまいと勘違いしやすいのが、『起立性低血圧』や『脳貧血』と呼ばれるもので、疲れているときにも起こります」と岡崎さん。
最も多いのは、めまいの約半数を占める『良性発作性頭位めまい症』。1分以内に治まり、40歳以降の女性に発症しやすいなどが特徴で、原因は耳石がはがれて三半規管に入り込むこと。運動療法などの治療で耳石が排出されれば、症状は改善されます。
そのほか、内耳がむくみ、難聴・耳鳴り・耳閉感を伴う『メニエール病』や、突然の難聴とともにめまいを感じる『突発性難聴』などがあります。

「何度もめまいを繰り返す場合や聞こえにくさを伴う場合は、耳鼻科や神経内科への早めの受診をお勧めします。脳卒中や脳梗塞でもめまいが生じることがあるので、危険なめまいの見分け方を、チェックしておきましょう」

最近は、首や肩のこりが原因の『頸性めまい』も増えているそう。
「治療は、ストレッチなどで筋肉のこりをほぐし改善を図るほか、筋弛緩薬、頭痛薬などを使うこともあります」

〈めまいが起こったときの対処法〉
めまいが起こると慌ててしまい、転倒することも。まずは、倒れないようにしゃがむこと。そして、できるだけ動かないようにして安静を保ちます。ただし、めまいには危険なものも。いつもと違う、どんどん悪くなる場合は、周囲の人に助けを求めるなどの緊急対応を。

危険なめまいについてこんな症状は要注意

「めまいが起きて心配な場合は、下に紹介する2つの自己チェックをしてみましょう。うまくできない場合は、急いで病院へ。また、めまいは脳外科なのか耳鼻科なのか悩む方が多いようです。下記を目安に受診するといいでしょう」(岡崎さん)

・難聴や耳鳴りを伴うめまい →耳鼻科や神経内科を早めに受診

・嘔吐や激しい頭痛を伴うめまい →神経内科・脳外科を急いで受診

・ものが二重に見える、意識を失う、声が出にくい、ろれつが回らないなどの症状を伴うめまい→救急車を呼んで脳卒中の専門病院を受診

めまいが起きたときのセルフチェックを覚えておきましょう

聞こえの検査「指こすり」

耳元で親指とひと差し指をこすって、聞こえるかどうかをチェック。

聞こえの状態を知るセルフチェック

聞こえの状態を知るセルフチェック

両手でキラキラ星

ひじを曲げて両手を胸の高さまで上げ、手のひらを内側・外側に15秒間回転させます。両手の動きがバラバラになるようなら、脳卒中の可能性があります。

脳卒中のセルフチェック

脳卒中のセルフチェック

profile

岡崎史子さん

〈東京慈恵会医科大学病院 総合診療部 講師〉
総合診療医を目指して、外科、脳神経外科、整形外科で研鑽を積んだあと内科医となり、現在は総合内科専門医、循環器専門医として診療中。
医学生のコミュニケーション教育も行っている。わかりやすい説明には定評があり、モットーは「患者さんを笑顔で帰す」。

『おとなスタイル』Vol.7 2017春号より
イラスト/服部あさ美 取材・文/及川夕子 構成/伊藤まなび

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